47 research outputs found
The 1989 and 2015 outbursts of V404 Cygni: a global study of wind-related optical features
The black hole transient V404 Cygni exhibited a bright outburst in June 2015
that was intensively followed over a wide range of wavelengths. Our team
obtained high time resolution optical spectroscopy (~90 s), which included a
detailed coverage of the most active phase of the event. We present a database
consisting of 651 optical spectra obtained during this event, that we combine
with 58 spectra gathered during the fainter December 2015 sequel outburst, as
well as with 57 spectra from the 1989 event. We previously reported the
discovery of wind-related features (P-Cygni and broad-wing line profiles)
during both 2015 outbursts. Here, we build diagnostic diagrams that enable us
to study the evolution of typical emission line parameters, such as line fluxes
and equivalent widths, and develop a technique to systematically detect outflow
signatures. We find that these are present throughout the outburst, even at
very low optical fluxes, and that both types of outflow features are observed
simultaneously in some spectra, confirming the idea of a common origin. We also
show that the nebular phases depict loop patterns in many diagnostic diagrams,
while P-Cygni profiles are highly variable on time-scales of minutes. The
comparison between the three outbursts reveals that the spectra obtained during
June and December 2015 share many similarities, while those from 1989 exhibit
narrower emission lines and lower wind terminal velocities. The diagnostic
diagrams presented in this work have been produced using standard measurement
techniques and thus may be applied to other active low-mass X-ray binaries.Comment: Accepted for publication in MNRAS. 23 pages paper, plus a 9 pages
appendix with extra tables and figures. 18 figures are included in the paper
and 8 in the appendi
Tratamiento en primera línea de mieloma múltiple no candidato a trasplante: experiencia y evolución en 5 años de un hospital terciario
PO-011
Introducción: El avance en tratamiento del mieloma múltiple en las últimas décadas ha supuesto mejoría en las tasas de supervivencia y en las posibilidades de manejo en pacientes de edad avanzada o con comorbilidad. Estudios realizados han demostrado la eficacia de nuevos esquemas de tratamiento con lenalidomida o bortezomib asociados o no al tratamiento clásico con melfalán.
Objetivos: Describir los esquemas de tratamiento utilizados en pacientes con reciente diagnóstico de mieloma sintomático en primera línea en la práctica clínica habitual en pacientes no candidatos a trasplante. Observar la tendencia en los últimos cinco años y asociarla con las guías de práctica clínica. Analizar la supervivencia libre de progresión en primera línea.
Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en el H. U. Miguel Servet de Zaragoza desde abril 2014 hasta abril 2019. Se incluyeron pacientes con nuevo diagnóstico de mieloma múltiple sintomático no candidatos a trasplante en primera línea (según criterios de IMWG). Los criterios de exclusión fueron: haber recibido tratamiento previo y no disponibilidad de datos determinantes para el estudio. ..
Factores que influyen en la composicón de ácidos grasos destilados de soya (Glycine Max L.)
El aceite de soya es el más usado a nivel mundial, con un 54% del consumo, por lo que la alta producción de éste genera altas cantidades de subproductos. En la industria de extracción y refinación, una demanda actual es la disminución y/o aprovechamiento de éstos, lo que requiere investigación enfocada a su caracterización. Durante la deodorización, se genera un subproducto conocido como ácidos grasos destilados (AGD´s) del cual se reporta alto contenido de componentes menores como fitoesteroles, tocoferoles y escualeno, con actividad biológica como antiinflamatorios, antioxidantes, anticancerígenos e inhibidores de la absorción del colesterol a nivel intestinal, lo cual les da un alto valor en la industria alimentaria. En este trabajo se determinó la influencia de los factores año de cosecha, grado de calidad y procedencia de la oleoginosa en la concentración de fitoesteroles, tocoferoles y escueleno, concluyendo que la concentración de dichos compuestos en los AGD´s, varía en función del origen de la oleaginosa, año de ¿cosecha y no así por el grado de calidad del aceite
Perfil clínico y analítico de pacientes con trombocitemia esencial y JAK2 mutado. experiencia en nuestro centro
Abstract [PB-094]
Introducción: La trombocitemia esencial (TE) es una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por un aumento persistente de la cifra de plaquetas a expensas de una hiperplasia megacariocítica. Estos pacientes pueden presentar distintas mutaciones (JAK2, CALR, MPL) que se han relacionado con un curso clínico distinto de la enfermedad. El 50- 60 % de los pacientes con TE presentan la mutación V617F del gen JAK2 y se ha observado que presentan algunas características clínicas y hematimétricas similares a los pacientes con Policitemia Vera, en los que esta mutación está presente en un 95%.
Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo unicéntrico, en el que se han analizado características clínicas y datos de laboratorio de los pacientes diagnosticados de Trombocitemia Esencial JAK2 mutado en nuestro hospital, así como las diferencias en la presentación de la enfermedad de aquellos pacientes JAK2 no mutado (incluyendo pacientes con la mutación CALR o MPL y los pacientes triple negativos). Resultados: Se han analizado 95 pacientes. De estos 35 (36, 84%) eran hombres y 60 (63, 16%) mujeres diagnosticados entre 2000 y 2017. Se analizaron las siguientes variables. Conclusiones: Es importante la caracterización molecular de estos pacientes puesto que se relaciona con la presentación clínica de la enfermedad. Como se ha descrito en la literatura, en nuestra experiencia la mutación más frecuentemente encontrada es JAK2 (V617F). En nuestra serie de casos se ha observado que la mediana de edad en estos pacientes es mayor que en el resto de grupos (excepto en el grupo con MPL, probablemente por el escaso número de pacientes). Además, se observa analíticamente un mayor nivel de hemoglobina, hematocrito y leucocitos, y una cifra menor de ferritina y de plaquetas. También encontramos la eritropoyetina descendida en 20 % de estos pacientes, sin observarse ningún caso en el resto de grupos. Desde el punto de vista clínico se observa con mayor frecuencia la aparición de fenómenos trombóticos, así como presentación de prurito
Diferencias clínicas y hematimétricas en pacientes con trombocitemia esencial y mutación para el gen de la calreticulina
Abstract [PB-090]
Introducción: La identificación de la mutación somática en el gen CALR ha supuesto un avance diagnóstico en las neoplasias mieloproliferativas crónicas. Una cuarta parte de los pacientes (ptes) con trombocitemia esencial (TE) presenta dicha mutación, diferenciando dos variantes: la CALR tipo 1 (deleciones) y tipo 2 (inserciones). La TE mutada por CALR podría tratarse no solo de una entidad distinta a nivel molecular, sino también a nivel clínico-analítico. Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo unicéntrico. Se incluyen 95 pacientes con TE diagnosticados en el Hospital Miguel Servet. Se analizan variables demográficas, características clínicas y hematimétricas en función de la biología molecular del paciente, establecimiento las diferencias observadas entre los pacientes con mutación JAK-2 y CALR (tipo 1 y tipo 2). Resultados: 35 eran hombres y 60 mujeres. Del total de pacientes, 55 presentaban la mutación JAK-2 (57, 89%), 22 la mutación CALR (23, 15%) (tipo 1: 12 ptes (46, 15%) y tipo 2: 10 ptes (38, 46%)), 5 la mutación MPL (5, 2%) y 9 eran triples negativos (9, 4%). Los ptes con TE mutada con CALR eran más jóvenes que los JAK-2, mediana de edad 65 años (29-84) y 72 años (40-96) respectivamente. Al diagnóstico, las cifras de hemoglobina y leucocitos en ptes JAK-2 eran superiores (mediana 14, 6 g/dL y 9, 30. 10³/µL) frente a CALR tipo 1 (mediana 14, 1 g/dL y 7, 78.10³/µL) y tipo 2 (14, 4 g/dL y 7, 80.10³/µL) y presentaban un recuento menor de plaquetas (mediana 744.10³/µL) frente a CALR tipo 1 (mediana 836. 10³/µL) y tipo 2 (mediana 916.10³/µL). Todos los pacientes CALR presentaban niveles normales de eritropoyetina mientras que un 18% JAK-2 presentaban niveles descendidos. 17 ptes (12, 72%) JAK-2, 3 ptes (25%) CALR tipo 1 y 1 pte (10%) CALR tipo 2 presentaban esplenomegalia. Presentaron episodio trombótico previo al diagnóstico: 5 ptes JAK- 2 (9%), de éstos 5 ptes eran hipertensos y 2 dislipémicos, 1 pte CALR tipo 1 (8, 3%), era hipertenso, dislipémico y fumador y ninguno CALR tipo 2, 1 pte era hipertenso. Tras el diagnóstico 1 pte JAK2 presentó nuevo episodio trombótico posteriormente. Al diagnóstico, 41 pacientes JAK-2 se les realizó biopsia ósea (74, 5%) con reticulina grado 1: 11 ptes (26, 82%), grado 2: 3 ptes (7, 3%) y grado 3: 0 ptes; a 11 ptes CALR tipo 1 (91, 6%) con reticulina grado 1: 3 ptes (27, 27%) y grado 2-3: 0 ptes; a 7 pacientes CALR tipo 2 (70%) con reticulina tipo 1: 3 ptes (44, 85%) y grado 2-3: 0 ptes. Conclusiones: La TE con mutación CALR parece comportarse de manera diferente en térmicos de características biológicas, hematológicas y clínicas frente a la mutación JAK2. Afecta a individuos relativamente jóvenes y se caracteriza por un recuento de plaquetas mayor pero con un riesgo trombótico inferior, especialmente los pacientes CALR tipo 2. Aunque en nuestra serie no encontramos grandes diferencias entre los subtipos de CALR, probablemente por el escaso número de ptes, creemos que ampliando la muestra existan diferencias entre ambos subgrupos que podrían implicar diferentes algoritmos terapéuticos
Glomerulonefritis membranoproliferativa paraneoplásica en leucemia linfática crónica: a propósito de un caso
PB-070
Introducción: La leucemia linfática crónica (LLC) es una neoplasia hematológica con alta incidencia en la población general. Sin embargo, la incidencia de afectación extranodal o extramedular secundaria a procesos paraneoplásicos es rara. En las series de casos encontradas en la literatura, la incidencia de afectación sintomática a nivel genitourinario o ginecológico es inferior al 10%, pero en autopsias se ha encontrado infiltración asintomática hasta en un 90% de los casos. La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) es la afectación paraneoplásica más frecuentemente encontrada a nivel renal y se presenta generalmente con insuficiencia renal o síndrome nefrótico.
Caso clínico: Paciente de 81 años con antecedentes de HTA, dislipemia, fibrilación auricular, HBP e hipoacusia crónica. Ingresa en Nefrología en septiembre de 2018 por insuficiencia renal progresiva desde una creatinina basal de 1.26 mg/dL hasta 2.54 mg/dL, asociado a microhematuria y proteinuria; sin proceso intercurrente ni exposición a nefrotóxicos. Se encuentra asintomático, sin hallazgos patológicos a la exploración física. Se objetiva proteinuria de 7.7 gramos en orina de 24 horas, proteinuria de Bence Jones negativa y hematuria persistente. Así mismo, se objetiva una linfocitosis de 5.8x103/microL. Se completa el estudio etiológico mediante biopsia renal, con el diagnóstico de GNMP. En las pruebas de inmunohistoquímica, se objetiva un infiltrado linfocítico en cápsula renal CD20 positivo, CD23 y CD5 focalmente positivos; compatible con infiltración por LLC. En la citometría de flujo de sangre periférica, se halla un 38, 1% de linfocitos B maduros, siendo un 96% elementos clonales con inmunofenotipo de LLC con coexpresión de CD20, CD19, CD23, CD200 y CD5. En la citogenética se obtiene trisomía del cromosoma 12. Presenta biología molecular no mutada para TP53 y VH. En la serie ósea no se objetivan imágenes osteolíticas. En diciembre de 2018, Nefrología inicia tratamiento con ..
The structural role of SARS-CoV-2 genetic background in the emergence and success of spike mutations: The case of the spike A222V mutation
The S:A222V point mutation, within the G clade, was characteristic of the 20E (EU1) SARS-CoV-2 variant identified in Spain in early summer 2020. This mutation has since reappeared in the Delta subvariant AY.4.2, raising questions about its specific effect on viral infection. We report combined serological, functional, structural and computational studies characterizing the impact of this mutation. Our results reveal that S:A222V promotes an increased RBD opening and slightly increases ACE2 binding as compared to the parent S:D614G clade. Finally, S:A222V does not reduce sera neutralization capacity, suggesting it does not affect vaccine effectiveness
Escala MPN-SAF TSS o MPN-10 de calidad de vida en Policitemia Vera
Poster [PC-240]
Introducción: Los síntomas clínicos en las neoplasias mieloproliferativas crónicas suponen un gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes. Desde 2.013 la escala MPN-SAF TSS (“The Myeloproliferative Neoplasm Symptom Assessment Form Total Symptom Score”), compuesta por 10 ítems (astenia, saciedad temprana, malestar abdominal, inactividad, problemas al concentrarse, sudoración nocturna, prurito, dolor óseo, fiebre y pérdida de peso), permite una evaluación cuantificable y comparativa de los síntomas.
Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de pacientes en seguimiento ambulatorio en el Servicio de Hematología (HUMS) diagnosticados de Policitemia Vera según criterios OMS 2016. Periodo de estudio: Enero 2018-Mayo 2018. Variables analizadas: demográficas, clínicas, hematimétricas y puntuación global e individual por ítems de escala MPNSAF TSS. Puntuación por ítem entre 0 (ausente) y 10 (lo peor posible). Puntuación total posible: 100 puntos.
Paciente: alto riesgo: =60 años y episodio trombótico.
Paciente: bajo riesgo: <60 años sin episodio previo trombótico.
Resultados: Se han estudiado un total de 48 pacientes cuya media de edad fue de 71, 3 años (rango 46-94). La situación hematimétrica de los pacientes en el momento de la encuesta fue la siguiente: la media de Hemoglobina (Hb) y Hematocrito (Hto): 15, 10 g/dL y 46, 47% respectivamente (1 presentaba anemia (Hb =12 g/dL y Hto =38%) y 17 eritrocitosis (Hb =16 g/dL y Hto =48%). Media de leucocitosis: 8, 25.10³/µL (solo 1 presentaba neutropenia) y media de plaquetas: 287. 10³/µL (3 presentaban trombopenia (=130. 10³/µL y 6 trombocitosis (=400. 10³/µL). Del total de pacientes un 43% presentaban esplenomegalia. 34 pacientes pertenecían al grupo de alto riesgo (32 con tratamiento citorreductor) y 14 al de bajo riesgo (8 con flebotomías), todos ellos con tratamiento antiagregante asociado. La mediana global de la escala MPN-SAF TSS fue 17 (rango 2-58). Dentro del grupo de alto riesgo 26 pacientes (76, 47%) se encontraban dentro del primer cuartil (0-25 puntos), 4 pacientes (11, 76%) dentro del segundo cuartil (25-50 puntos), 4 (11, 76%) dentro del tercer cuartil (50-75 puntos) y ninguno superaba los 75 puntos. Dentro del grupo de bajo riesgo, 10 pacientes (71, 42%) dentro del primer cuartil y 4 (28, 57%) dentro del segundo. La puntuación media de cada uno de los síntomas y el porcentaje de pacientes que superaba los 5 puntos en cada ítem fue: “fatiga” 3, 96 (56, 25%), “dolor óseo” 3, 19 (29, 17%), “saciedad precoz” 2, 35 (33, 33%), “problemas de concentración” 2, 35 (27, 08%), “sudoración nocturna” 2, 40 (27, 08%), “malestar abdominal” 1, 50 (18, 75%), “prurito” 1, 65 (12, 05%), “pérdida de peso” 0, 50 (6, 25%) y “fiebre” 0, 10 (0%). La fatiga fue el síntoma más prevalente, tanto en pacientes de alto y bajo riesgo.
Conclusiones: La escala MPN-SAF TSS permite una evaluación concisa, válida y precisa de la carga de síntomas, demostrando que gran parte de estos pacientes presentan una calidad de vida mejorable a pesar de presentar estabilidad hematimétrica. Esta herramienta permite detectar sintomatología no previsible analíticamente y dirigir la entrevista clínica y, así, poder llevar a cabo un plan de tratamiento personalizado y dirigido de los síntomas
Panning for gold, but finding helium: discovery of the ultra-stripped supernova SN2019wxt from gravitational-wave follow-up observations
We present the results from multi-wavelength observations of a transient
discovered during the follow-up of S191213g, a gravitational wave (GW) event
reported by the LIGO-Virgo Collaboration as a possible binary neutron star
merger in a low latency search. This search yielded SN2019wxt, a young
transient in a galaxy whose sky position (in the 80\% GW contour) and distance
(150\,Mpc) were plausibly compatible with the localisation uncertainty of
the GW event. Initially, the transient's tightly constrained age, its
relatively faint peak magnitude (\,mag) and the band
decline rate of \,mag per 5\,days appeared suggestive of a compact
binary merger. However, SN2019wxt spectroscopically resembled a type Ib
supernova, and analysis of the optical-near-infrared evolution rapidly led to
the conclusion that while it could not be associated with S191213g, it
nevertheless represented an extreme outcome of stellar evolution. By modelling
the light curve, we estimated an ejecta mass of , with
Ni comprising of this. We were broadly able to reproduce its
spectral evolution with a composition dominated by helium and oxygen, with
trace amounts of calcium. We considered various progenitors that could give
rise to the observed properties of SN2019wxt, and concluded that an
ultra-stripped origin in a binary system is the most likely explanation.
Disentangling electromagnetic counterparts to GW events from transients such as
SN2019wxt is challenging: in a bid to characterise the level of contamination,
we estimated the rate of events with properties comparable to those of
SN2019wxt and found that such event per week can occur within the
typical GW localisation area of O4 alerts out to a luminosity distance of
500\,Mpc, beyond which it would become fainter than the typical depth of
current electromagnetic follow-up campaigns.Comment: By the ENGRAVE collaboration (engrave-eso.org). 35 pages, 20 figures,
final version accepted by A&
The structural role of SARS-CoV-2 genetic background in the emergence and success of spike mutations: the case of the spike A222V mutation
The S:A222V point mutation, within the G clade, was characteristic of the 20E (EU1) SARS-CoV-2 variant identified in Spain in early summer 2020. This mutation has now reappeared in the Delta subvariant AY.4.2, raising questions about its specific effect on viral infection. We report combined serological, functional, structural and computational studies characterizing the impact of this mutation. Our results reveal that S:A222V promotes an increased RBD opening and slightly increases ACE2 binding as compared to the parent S:D614G clade. Finally, S:A222V does not reduce sera neutralization capacity, suggesting it does not affect vaccine effectiveness.This research work was supported by the European Commission–NextGenerationEU through the
CSIC Global Health Platform. Additionally, authors would like to acknowledge economic support
from the Spanish Ministry of Science and Innovation through Grants: PID2019-104757RB-I00
funded by MCIN/AEI/ 10.13039/501100011033, RTI2018-094399-A-I00, and “ERDF A way of
making Europe”, by the “European Union”, Grant SEV 2017-0712 funded by MCIN/AEI
/10.13039/501100011033, the “Comunidad Autónoma de Madrid" through Grant: S2017/BMD3817, and the European Union (EU) and Horizon 2020 through grants: Marie-Curie Fellowship
EnLaCES (MSCA IF 2020, Proposal: 101024130) (to JK), HighResCells (ERC - 2018 - SyG,
Proposal: 810057), and iNEXT-Discovery (Proposal: 871037). AM, VR, JB and JLL are funded
by CIBERER-ISCIII (proposal: COV20/00437), Fondo Supera COVID-19 (proposal: CSICCOVID19-082), Banco Santander (Proposal: BlockAce), and CSIC PTI Salud Global (Proposal:
202080E110). VR is funded by the Spanish Ministry of Science and Innovation through Grant
PID2020-120322RB-C21. IC is funded by project PID2019-104477RB-100, Fondo COVID
COV20/00140 and ERC CoG 101001038. MC is funded by the RyC program from the Spanish
Ministry of Science and Innovation, the Generalitat Valenciana (SEJI/2019/011).N